关于发布2003年第二期违法药品广告公告的通知
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关于发布2003年第二期违法药品广告公告的通知
关于发布2003年第二期违法药品广告公告的通知
国食药监市[2003]97号
各省、自治区、直辖市药品监督管理局：
为加强药品广告的监督管理，严厉打击违法发布药品广告行为，规范药品广告发布秩序，依据《广告法》、《药品管理法》和《药品管理法实施条例》，各省、自治区、直辖市药品监督管理部门2003年3月至5月共依法撤销药品广告批准文号5个，查处未经审批刊播的、使用过期失效文号的、伪造冒用批准文号的、处方药在大众媒介发布广告的、禁止广告宣传的品种进行宣传的药品广告共1299份。现将各省（区、市）药品监督管理部门在检查中发现的违法广告次数在5次以上的药品生产企业及涉及的药品予以汇总公告（详见《违法药品广告公告》（［2003］第2期，总第14期）。
本期公告中出现违法药品广告次数在10次以上的有6个品种，分别是西安绿谷制药有限公司生产的“双灵固本散（原名：中华灵芝宝）”、南京同仁堂药业有限公司生产的“痔疮止血颗粒”、山西同振药业有限公司生产的“美复威牌磷霉素氨丁三醇散”、山东大正药业有限公司生产的“颈痛颗粒”、江苏方强制药厂生产的“前列松牌盐酸特拉唑嗪胶囊”、青海格拉丹东药业有限公司生产的“如意珍宝丸（正坍宝）”。
特此通知
国家食品药品监督管理局
二○○三年六月十三日
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一、基本案情
黑龙江省泰来县某村农民何学林与陈淑艳系夫妻。2009年6月12日何学林妻子陈淑艳因腹部肿大消化不好到泰来县人民医院诊治，入院后医院诊断为肝硬化、门脉高压、脾功能亢进。医院要求对陈淑艳进行手术。2009年6月25日医院给陈淑艳做了脾切除安装腹部引流管手术。手术后陈淑艳腹腔越来越胀，出现胃瘘现象。陈淑艳手术第4天，导流管不畅，第5天医院将引流管取出。医院观察11天，采取了一些措施。2009年7月8日医院对陈淑艳进行了脓肿切开引流手术。术后陈淑艳无法正常进食，何学林等人要求转院。医院于2009年7月17日将陈淑艳送至哈医大二院治疗。哈医大二院诊断为脾切除术后，腹腔感染、肝硬化、胃瘘。2009年7月24日陈淑艳从哈医大二院又转回泰来县人民医院住院治疗。2009年11月4日陈淑艳乏力、头晕、间断呕血，经抢救无效死亡。
原告何学林等人于2009年11月10日申请对死者陈淑艳进行死亡原因的鉴定，经黑龙江省医院司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定结论为：一、陈淑艳因脾切除术胃瘘，腹腔感染及严重营养不良不断加重肝硬化病情，导致消化道再次出血，继发性失血性休克，多脏器衰竭死亡；二、泰来县人民医院的医疗行为与陈淑艳死亡存在因果关系。被告对黑龙江省医院司法鉴定中心司法鉴定不服，申请重新鉴定。经哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心进行再次鉴定，鉴定结论为：一、陈淑艳多脏器衰竭而死亡；二、死亡与泰来县人民医院医疗行为有部分因果关系，医方负次要责任。陈淑艳死亡后原告诉讼至泰来法院，要求被告泰来县人民医院赔偿各项损失合计561 984.39元, 主要证据有陈淑艳在泰来县人民医院住院病案3份，黑龙江省医院司法鉴定中心鉴定书一份，医疗费收据、处方15张，车费收据10张，为陈淑艳处理后事各项花销票据若干份。
被告泰来县人民医院认为，陈淑艳的死亡是其自身原因造成的，不是医院导致的。原告诉请是以医院存在医疗过错为前提，原告这种说法与事实不符，依法不能得到支持，原告应承担相应的法律责任。原告提供的证据有，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定书一份，用以证明陈淑艳术后出现胃瘘是多种原因造成的。
二、法院判决
（一）被告泰来县人民医院赔偿原告何学林医疗费等费用245 572.48元，于判决生效后十日内履行完毕；
（二）被告泰来县人民医院给付原告何学林精神抚慰金15 000元，于判决生效后十日内履行完毕；
（三）驳回原告何学林的其他诉讼请求；
三、深层评析
第一、患者死亡与医院诊疗行为之间的因果关系问题
法院之所以认定患者的死亡和医院诊疗行为有主要、直接的因果关系，主要是基于以下三个有力的证据。
证据1、陈淑艳在泰来县人民医院住院病案3份。证明陈淑艳是在被告处住院期间手术后导致胃瘘死亡的。
证据2、黑龙江省医院司法鉴定中心鉴定书一份，鉴定人段国志出庭说明：陈淑艳胃瘘是县医院造成的，是附损伤造成的，也称医源损伤，胃瘘导致陈淑艳死亡是不争的事实。证明陈淑艳死亡与被告医疗行为之间有因果关系。
证据3、双方认可的并且经过庭审认定的事实。被告于2009年7月17日将陈淑艳送至哈医大二院治疗，哈医大二院诊断为脾切除术后，腹腔感染、肝硬化、胃瘘。2009年7月24日陈淑艳从哈医大二院又转回泰来县人民医院住院治疗，结果因医治无效而死亡。
医院方面也提出了证据，那就是经黑龙江省高级人民法院技术室双方抽签，确定由哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心进行再次鉴定的鉴定结论：一、陈淑艳多脏器衰竭而死亡；二、死亡与泰来县人民医院医疗行为有部分因果关系，医方负次要责任。
首先来看证据1，医院的病案是患者病情和诊疗情况的真实的、直接的、翔实的第一手资料，根据医院病案记载，患者手术后出现了胃瘘状况，而且医院没有采取有效的措施，导致出现了相关并发症，最终导致患者因多脏器衰竭而死亡。病案是医院方面的真实记载，这也是原告提供的最直接证据，医院没有理由反驳。
其次来看证据2，双方随机抽签所选择的黑龙江省权威鉴定机构省医院司法鉴定中心的鉴定结论从医学专业角度证实了陈淑艳胃瘘是县医院造成的，是附损伤造成的，胃瘘导致陈淑艳死亡是不争的事实。这就从专业角度证明陈淑艳死亡与被告医疗行为之间有因果关系。
最后来看证据3，在患者方面的要求下被告把患者转移到哈医大二院诊疗，后来哈医大二院给出的结论是“脾切除术后，腹腔感染、肝硬化、胃瘘”。哈医大二院也是无利害关系的第三方，给出的结论和原告的主张一致，就在无意中又给原告的主张提供了一项强有力的证据，而且这份证据是经过庭审质证认可的，所以就使证据更加客观，证实了医院的医疗过失行为导致的并发症是陈淑艳死亡的直接主要原因。
医院方面提供的鉴定结论证据也是合法有效的，但是综合考虑全案，原告提供的证据足以证明其诉讼主张，这些证据不但具有合法性、客观性和关联性，更重要的是证据充足，形成了证据链条，更加权威地、有力地证明了患者的死亡与被告医疗行为之间有主要因果关系，所以我们对原告的诉讼主张可以认定。
第二、死者陈淑艳自身的责任承担比例问题
在本案中，患者陈淑艳死亡原因经鉴定是被告给其作脾切除术后时导致胃瘘，引发腹腔感染加重了肝硬化病情，最后导致多脏器衰竭死亡，对此被告应对造成陈淑艳死亡承担主要责任；陈淑艳因自身患有多种疾病，特别是患有较重的肝硬化病症也是导致多脏器衰竭因素之一，因此原告应自己负担一部分责任。从鉴定结论我们可以看出，虽然医院的过错是导致陈淑艳死亡的主要原因，但是陈淑艳自身的肝硬化疾病也是导致自身死亡的部分原因，所以法院根据她自身的身体状况判决其承担百分之三十的责任也是合理的，既考虑到了医院方面的过错，也考虑到了患者死亡有自身的原因，切实地维护了法律的公平和正义。
第三、关于医院给原告的精神损害赔偿问题
本案原告要求被告赔偿精神抚慰金40 000元，因被告泰来县人民医院医疗行为是导致陈淑艳死亡的主要原因，确实给三原告精神上造成一定的伤害，故酌情由被告赔偿三原告精神抚慰金共计15 000元。这个判决的法律依据是2001年通过的《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，其中第八条规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
最高人民法院的这个司法解释在后来的《侵权责任法》中也得到了肯定，因为侵权致死的结果给受害人近亲属精神上带来的打击和痛苦往往比死者肉体上的伤亡更加致命，所以立法对于精神损害赔偿给予了及时的跟进和关注，维护了受害人的合法权益，这是立法的进步。但是与此同时，精神损害赔偿的构成要件包括造成严重后果，这在司法操作上就令法官为难，究竟什么程度的后果算是严重后果，需要法官的斟酌思考与自由裁量，这就给司法操作造成了一定的困难。笔者认为，为了保护受害者合法权益，立法应该合理、适当地放宽精神损害结果的标准，并且把这个标准细化甚至量化，这样不但利于法院审判中的实际操作，更利于规范法官的自由裁量权，维护法律的规范与权威。
（作者单位：黑龙江省泰来县人民法院）
黑龙江省人民政府
黑龙江省节约用电管理暂行规定
黑龙江省人民政府
第一章 总 则
第一条 为加强计划用电管理，推动各行各业大力节约用电，根据国家《关于进一步加强节约用电的若干规定》，结合本省实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于本省境内城乡发电、供电、用电单位和居民。
第三条 本规定由各级经委（计经委）组织实施。
第二章 生产用电定额管理
第四条 生产用电定额实行分级管理、分级考核，以供电区为主的原则。
用电容量一千千伏安以上的工业企业和主要产品年度单耗定额或设备的年度分类单耗定额，由省计经委负责下达，市、县（区）三电办监督执行。
供电区根据本地区实际情况，按月考核，逐步扩大考核范围和产品品种，使之达到本地区工业用电量的70％以上。
供电区对用电容量三百一十五千伏安以上的工业企业，必须进行单耗考核。
第五条 优先供应电耗少、质量好、成本低、出口创汇、适销对路产品的生产用电。
第六条 新建、扩建、改建项目的产品设计电耗定额，不准高于本行业同类企业国内先进定额。
第七条 用电设备容量在三百一十五千伏安以上的工业企业，必须在一、两年内完成电平衡调试工作，经当地三电办验收，供电区三电办发证。
第八条 工业企业应按计划指标和电耗定额用电。用电单位应按时、准确地向当地三电办报送用电量。
第九条 新建、扩建、改建项目（包括大型非生产性项目）在审查设计图，竣工验收时应有三电办参加。不经三电办审查、验收，供电部门不予报装接电。
第十条 企业当年节约的电量，不扣减下年度计划指标。
第三章 负荷调整管理
第十一条 供电区三电办制定所属地、市、县及重点用户的电力指标分配方案，经省三电办审核，省计经委批准后执行。
第十二条 供电应按照省三电办下达的负荷率指标执行。
第十三条 省计经委负责安排小化肥、电石，黄磷、电解铝、生铁和部分机械电炉钢等行业的季节性生产用电计划。
第十四条 各级经委（计经委）负责制定企业生产用电设备季节性检修计划。
用电容量在一千千伏安以上的大型企业年检修计划，应在上年的十一月未前报当地经委（计经委）协调批准。
第十五条 重点企业必须按计划用电。供电部门应与重点企业签订供用电合同。
第十六条 供电区制定的电网各种运行方式及在各种事故情况下的拉闸限电顺序。应经省计经委批准后执行。
第十七条 供电部门不准无故拉闸，确需拉闸时，应提前通知重点用户。
第十八条 用电单位应严格执行当地供电部门下列有关调整负荷的规定：
（一）用电天数、周休日、上下班时间的安排；
（二）分一、两班生产的企业，应避开早、晚高峰用电；
（三）连续性生产企业，不需连续运转的工序或设备，应避开高峰用电。
第十九条 国家重点用电企业、煤矿、油田或不能拉闸限电的必保线路上的用户及各趸售县，应安装电力负荷控制装置，任何单位不准借故拒绝安装或擅自将电力负荷控制置装退出使用。新报装接电的用电单位，必须在接电之前安装电力负荷控制装置。
第四章 用电设备管理
第二十条 机械工业部门应根据国家《鼓励推广节能机电产品和停止生产淘汰落后产品的暂行规定》，制定规划，优先研制开发高效节电设备。有关部门应在提供贷款、减免税收和原材料、能源供应等方面给予优惠。
第二十一条 机械制造企业及有关单位应停止生产、销售（包括经销、代销）和使用国家公布的淘汰机电产品。
第二十二条 企业正在使用的淘汰型设备，不准安排恢复性大修或转让。
第二十三条 机电设备更新资金的来源
（一）企业的折旧基金和用留的生产发展基金；
（二）地方分成的能源交通建设基金；
（三）地方筹集委托银行贷款和国家节能专项贷款；
（四）超计划、超单耗和因使用淘汰设备的加价款，安排用于企业节电的部分。
第五章 节电技术措施管理
第二十四条 用电单位及其主管部门应制定节电技术措施计划，根据实际情况，限期推广重点节电措施。
第二十五条 企业利用余热、压差和煤矸石发电等综合利用项目给予下列优惠：
（一）新增自发自用电量，电网不抵扣统配电量指标；
（二）少用统配电量，视同企业节约的电量，由三电办给予电量奖励；
（三）自用有余电量委托电网销售时，按省对企业自备电厂上网电量的有关规定，代购代销；
（四）优先安排综合利用节电项目，所需贷款由省计经委向国家经委申请贴息。
第二十六条 对单台容量10吨/小时以上的锅炉有稳定的热负荷，年运行时间在四千小时以上的热力系统联产后，享有第二十五条规定的优惠。
第六章 农业用电管理
第二十七条 农电主管部门负责农村电网的管理和改造。
第二十八条 变压器正常使用负载率低于30％的，由产权单位调整或更换。
第二十九条 三十千伏安以上的农业用电单位，其功率因数必须达到0.8以上，由产权单位加装无功补偿设备，逐步达到自动控制。
第三十条 工矿、乡镇企业未经供电部门许可，不准擅自向农村发展转供户。对现有转供户，在一九九○年前应改由供电部门直接管理。
第三十一条 农村用电户，必须使用节能变压器，正在使用的高能耗变压器，按农电部门规定期限改造或淘汰。
第三十二条 根据农村电网自建、自管、自用的原则，农村用电户对供电半径超过规定的，到一九九○年应基本改造完，使农村电风线损率降到11以下。
第七章 非生产用电管理
第三十三条 机关、团体、部队、学校、商店、宾馆等非生产用电单位，应按当地三电办下达的计划指标用电、按月考核，按月结算。
第三十四条 接待外宾或旅游的宾馆、科研实验室、净化室、医院手术室、通讯室、计算机房等特殊需要使用电力空调器、冷热风机的，须经当地三电办批准，按国家有关规定执行。
单位职工食堂特殊需用电炊器具的，须经当地三电办批准。
其他非生产用电单位不准使用电力空调器、电热取温和电热水器。
第三十五条 营业性舞厅应安装分时计量电度表，按峰谷电价收费。
第三十六条 城乡居民按户装表、计量收费，不准包费。
除小水电供电地区外，居民每户每月最高限量为：省辖市一百千瓦时（度），其他城乡八十千瓦时（度）。
第三十七条 城乡居民不准使用电炉子、电暖气、电热风器以及单台容量超过一千瓦的家用电器。
第三十八条 严禁私自接电，不准采取绕接计量表计及使表计不能正常计量等手段窍电。
第八章 奖励和处罚
第三十九条 企业节约用电，提取节约奖，在当年成本中列支。产品电耗达到国家或省级标准的，可按前两年实际单耗的平均值为起奖基数。石油开采、原煤综合单耗按省下达的本年计划定额为起奖基数，一定三年不变，实行差别奖金率，分等计奖。提奖率为：国家特级50％；国家
一级30％；国家二级15％；省级13％。未达到省级标准的，仍以上年实际单耗为起奖基数，提奖率为8％。
第四十条 各级经委（计经委）和财政部门应做好节电奖的宏观控制。所属企业发放节电奖金总额不准超过本地区、本部门节电总价值的15％。
第四十一条 产品电耗回升的单位，按照“奖罚同率”的原则予以罚款，达到国家特级和一级标准的企业，允许其产品电耗上浮3％。
第四十二条 各级经委（计经委）在平衡年度用电指标时、预留部分统配电量指标，奖给节电成绩显著的地区和企业，奖励幅度控制在5％以下。
第四十三条 违反本规定第七条规定，工业企业未进行电平衡测试或虽经测试，但不合格，企业不能晋级，也不能评为先进单位。
第四十四条 对违反本规定的，给予下列处罚：
（一）违反本规定第八条第一款规定，其超用电力每次每千瓦收费五元；超计划指标用电或超过单耗定额用电的，除按现行电价十倍加价收费外，由三电办采取限供电或停供电措施。
违反本规定第八条第二款规定，用电单位假报电量的，其假报差数按现行电价十倍加价收费，是节约用电先进单位的，取消其荣誉称号，追回奖励。
（二）违反本规定第十九条规定，拒绝安装或擅自将电力负荷控制装置退出使用及新报装接电不安装电力负荷控制装置的，除按现行电价十倍加价收费外，由三电办采取停供电和不予报装接电措施。
（三）违反本规定第二十一条规定，逾期继续生产，销售淘汰机电产品的，由工商行政管理部门按其期售价的20％处以罚款，由有关部门停止贷款，停供动力、燃料、原材料，逾期使用淘汰设备的，其浪费的电力按现行电价十倍加价收费。
（四）违反本规定第二十二条规定，除报废设备外，由工商行政管理部门按设备原值的50％处以罚款。
（五）违反本规定第三十条规定，擅自向农村转供电的，其转供电量按现行电价十倍加价收费。拒绝付款的，三电办采取停供电措施。
（六）违反本规定第三十三条规定，非生产用电单位超计划用电的，其超用电量按现行电价五倍加价收费。
（七）违反本规定第三十四条规定，未经三电办批准擅自使用电力空调器、电热取暖、电热水器、电炊具或使用电力空调超过标准的，除按现行电价十倍加价收费外，由三电办采取限供电或停供电措施。
（八）违反本规定第三十六条第二款规定，居民用电超过限量50％以内的（不含本数），其超用电量按现行电价五倍加价收费。居民用超过限量50％以上的，按现行电价十倍加价收费。
（九）违反本规定第三十七条、第三十八条规定，依照《全国供用电规则》处罚。
（十）违反本规定第十七条规定，供电部门无故拉闸造成用户损失的，按照有关规定及供用电合同赔偿损失，对直接责任人及其单位负责人给予行政处分，造成重大损失的，由当地经委（计经委）组织调查，追究责任。
第四十五条 违反本规定的加价收费款，由当地三电办代收，专户存储，专款专用，不准挪用。此款主要用于改善用电管理的技术措施和企业的节电措施。
第四十六条 供电区、市、县三电办无权减免违反本规定的加价收费，特殊情况需要减免的，应报省三电办批准。
第四十七条 受处罚单位支付的加价款或罚款，应在税后留利中列支，不准摊入成本和营业外支出。
第四十八条 负责实施本规定的有关单位及其工作人员忠于职守，秉公办事。对于利用职权，徇私舞弊，收受贿赂的，应视情节轻重，由其所在单位或上级主管部门对直接责任人、主要负责人给予行政处分，或由有关部门给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第九章 附 则
第四十九条 本规定所称“以上”、“以下”均含本数在内。
第五十条 市（地）经委（计经委）应根据本规定，结合本地实际情况，制定具体实施方案。
第五十一条 本规定由省计经委负责解释。
第五十二条 本规定与国家有关规定相抵触的，按国家规定执行；本省过去有关规定与本规定相抵触的，按本规定执行。
第五十三条 本规定自一九八八年五月一日起施行。
1988年4月1日
黑龙江省泰来县某村农民何学林与陈淑艳系夫妻。2009年6月12日何学林妻子陈淑艳因腹部肿大消化不好到泰来县人民医院诊治，入院后医院诊断为肝硬化、门脉高压、脾功能亢进。医院要求对陈淑艳进行手术。2009年6月25日医院给陈淑艳做了脾切除安装腹部引流管手术。手术后陈淑艳腹腔越来越胀，出现胃瘘现象。陈淑艳手术第4天，导流管不畅，第5天医院将引流管取出。医院观察11天，采取了一些措施。2009年7月8日医院对陈淑艳进行了脓肿切开引流手术。术后陈淑艳无法正常进食，何学林等人要求转院。医院于2009年7月17日将陈淑艳送至哈医大二院治疗。哈医大二院诊断为脾切除术后，腹腔感染、肝硬化、胃瘘。2009年7月24日陈淑艳从哈医大二院又转回泰来县人民医院住院治疗。2009年11月4日陈淑艳乏力、头晕、间断呕血，经抢救无效死亡。
原告何学林等人于2009年11月10日申请对死者陈淑艳进行死亡原因的鉴定，经黑龙江省医院司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定结论为：一、陈淑艳因脾切除术胃瘘，腹腔感染及严重营养不良不断加重肝硬化病情，导致消化道再次出血，继发性失血性休克，多脏器衰竭死亡；二、泰来县人民医院的医疗行为与陈淑艳死亡存在因果关系。被告对黑龙江省医院司法鉴定中心司法鉴定不服，申请重新鉴定。经哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心进行再次鉴定，鉴定结论为：一、陈淑艳多脏器衰竭而死亡；二、死亡与泰来县人民医院医疗行为有部分因果关系，医方负次要责任。陈淑艳死亡后原告诉讼至泰来法院，要求被告泰来县人民医院赔偿各项损失合计561 984.39元, 主要证据有陈淑艳在泰来县人民医院住院病案3份，黑龙江省医院司法鉴定中心鉴定书一份，医疗费收据、处方15张，车费收据10张，为陈淑艳处理后事各项花销票据若干份。
被告泰来县人民医院认为，陈淑艳的死亡是其自身原因造成的，不是医院导致的。原告诉请是以医院存在医疗过错为前提，原告这种说法与事实不符，依法不能得到支持，原告应承担相应的法律责任。原告提供的证据有，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定书一份，用以证明陈淑艳术后出现胃瘘是多种原因造成的。
二、法院判决
（一）被告泰来县人民医院赔偿原告何学林医疗费等费用245 572.48元，于判决生效后十日内履行完毕；
（二）被告泰来县人民医院给付原告何学林精神抚慰金15 000元，于判决生效后十日内履行完毕；
（三）驳回原告何学林的其他诉讼请求；
三、深层评析
第一、患者死亡与医院诊疗行为之间的因果关系问题
法院之所以认定患者的死亡和医院诊疗行为有主要、直接的因果关系，主要是基于以下三个有力的证据。
证据1、陈淑艳在泰来县人民医院住院病案3份。证明陈淑艳是在被告处住院期间手术后导致胃瘘死亡的。
证据2、黑龙江省医院司法鉴定中心鉴定书一份，鉴定人段国志出庭说明：陈淑艳胃瘘是县医院造成的，是附损伤造成的，也称医源损伤，胃瘘导致陈淑艳死亡是不争的事实。证明陈淑艳死亡与被告医疗行为之间有因果关系。
证据3、双方认可的并且经过庭审认定的事实。被告于2009年7月17日将陈淑艳送至哈医大二院治疗，哈医大二院诊断为脾切除术后，腹腔感染、肝硬化、胃瘘。2009年7月24日陈淑艳从哈医大二院又转回泰来县人民医院住院治疗，结果因医治无效而死亡。
医院方面也提出了证据，那就是经黑龙江省高级人民法院技术室双方抽签，确定由哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心进行再次鉴定的鉴定结论：一、陈淑艳多脏器衰竭而死亡；二、死亡与泰来县人民医院医疗行为有部分因果关系，医方负次要责任。
首先来看证据1，医院的病案是患者病情和诊疗情况的真实的、直接的、翔实的第一手资料，根据医院病案记载，患者手术后出现了胃瘘状况，而且医院没有采取有效的措施，导致出现了相关并发症，最终导致患者因多脏器衰竭而死亡。病案是医院方面的真实记载，这也是原告提供的最直接证据，医院没有理由反驳。
其次来看证据2，双方随机抽签所选择的黑龙江省权威鉴定机构省医院司法鉴定中心的鉴定结论从医学专业角度证实了陈淑艳胃瘘是县医院造成的，是附损伤造成的，胃瘘导致陈淑艳死亡是不争的事实。这就从专业角度证明陈淑艳死亡与被告医疗行为之间有因果关系。
最后来看证据3，在患者方面的要求下被告把患者转移到哈医大二院诊疗，后来哈医大二院给出的结论是“脾切除术后，腹腔感染、肝硬化、胃瘘”。哈医大二院也是无利害关系的第三方，给出的结论和原告的主张一致，就在无意中又给原告的主张提供了一项强有力的证据，而且这份证据是经过庭审质证认可的，所以就使证据更加客观，证实了医院的医疗过失行为导致的并发症是陈淑艳死亡的直接主要原因。
医院方面提供的鉴定结论证据也是合法有效的，但是综合考虑全案，原告提供的证据足以证明其诉讼主张，这些证据不但具有合法性、客观性和关联性，更重要的是证据充足，形成了证据链条，更加权威地、有力地证明了患者的死亡与被告医疗行为之间有主要因果关系，所以我们对原告的诉讼主张可以认定。
第二、死者陈淑艳自身的责任承担比例问题
在本案中，患者陈淑艳死亡原因经鉴定是被告给其作脾切除术后时导致胃瘘，引发腹腔感染加重了肝硬化病情，最后导致多脏器衰竭死亡，对此被告应对造成陈淑艳死亡承担主要责任；陈淑艳因自身患有多种疾病，特别是患有较重的肝硬化病症也是导致多脏器衰竭因素之一，因此原告应自己负担一部分责任。从鉴定结论我们可以看出，虽然医院的过错是导致陈淑艳死亡的主要原因，但是陈淑艳自身的肝硬化疾病也是导致自身死亡的部分原因，所以法院根据她自身的身体状况判决其承担百分之三十的责任也是合理的，既考虑到了医院方面的过错，也考虑到了患者死亡有自身的原因，切实地维护了法律的公平和正义。
第三、关于医院给原告的精神损害赔偿问题
本案原告要求被告赔偿精神抚慰金40 000元，因被告泰来县人民医院医疗行为是导致陈淑艳死亡的主要原因，确实给三原告精神上造成一定的伤害，故酌情由被告赔偿三原告精神抚慰金共计15 000元。这个判决的法律依据是2001年通过的《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，其中第八条规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
最高人民法院的这个司法解释在后来的《侵权责任法》中也得到了肯定，因为侵权致死的结果给受害人近亲属精神上带来的打击和痛苦往往比死者肉体上的伤亡更加致命，所以立法对于精神损害赔偿给予了及时的跟进和关注，维护了受害人的合法权益，这是立法的进步。但是与此同时，精神损害赔偿的构成要件包括造成严重后果，这在司法操作上就令法官为难，究竟什么程度的后果算是严重后果，需要法官的斟酌思考与自由裁量，这就给司法操作造成了一定的困难。笔者认为，为了保护受害者合法权益，立法应该合理、适当地放宽精神损害结果的标准，并且把这个标准细化甚至量化，这样不但利于法院审判中的实际操作，更利于规范法官的自由裁量权，维护法律的规范与权威。
（作者单位：黑龙江省泰来县人民法院）
黑龙江省节约用电管理暂行规定
黑龙江省节约用电管理暂行规定
黑龙江省人民政府
第一章 总 则
第一条 为加强计划用电管理，推动各行各业大力节约用电，根据国家《关于进一步加强节约用电的若干规定》，结合本省实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于本省境内城乡发电、供电、用电单位和居民。
第三条 本规定由各级经委（计经委）组织实施。
第二章 生产用电定额管理
第四条 生产用电定额实行分级管理、分级考核，以供电区为主的原则。
用电容量一千千伏安以上的工业企业和主要产品年度单耗定额或设备的年度分类单耗定额，由省计经委负责下达，市、县（区）三电办监督执行。
供电区根据本地区实际情况，按月考核，逐步扩大考核范围和产品品种，使之达到本地区工业用电量的70％以上。
供电区对用电容量三百一十五千伏安以上的工业企业，必须进行单耗考核。
第五条 优先供应电耗少、质量好、成本低、出口创汇、适销对路产品的生产用电。
第六条 新建、扩建、改建项目的产品设计电耗定额，不准高于本行业同类企业国内先进定额。
第七条 用电设备容量在三百一十五千伏安以上的工业企业，必须在一、两年内完成电平衡调试工作，经当地三电办验收，供电区三电办发证。
第八条 工业企业应按计划指标和电耗定额用电。用电单位应按时、准确地向当地三电办报送用电量。
第九条 新建、扩建、改建项目（包括大型非生产性项目）在审查设计图，竣工验收时应有三电办参加。不经三电办审查、验收，供电部门不予报装接电。
第十条 企业当年节约的电量，不扣减下年度计划指标。
第三章 负荷调整管理
第十一条 供电区三电办制定所属地、市、县及重点用户的电力指标分配方案，经省三电办审核，省计经委批准后执行。
第十二条 供电应按照省三电办下达的负荷率指标执行。
第十三条 省计经委负责安排小化肥、电石，黄磷、电解铝、生铁和部分机械电炉钢等行业的季节性生产用电计划。
第十四条 各级经委（计经委）负责制定企业生产用电设备季节性检修计划。
用电容量在一千千伏安以上的大型企业年检修计划，应在上年的十一月未前报当地经委（计经委）协调批准。
第十五条 重点企业必须按计划用电。供电部门应与重点企业签订供用电合同。
第十六条 供电区制定的电网各种运行方式及在各种事故情况下的拉闸限电顺序。应经省计经委批准后执行。
第十七条 供电部门不准无故拉闸，确需拉闸时，应提前通知重点用户。
第十八条 用电单位应严格执行当地供电部门下列有关调整负荷的规定：
（一）用电天数、周休日、上下班时间的安排；
（二）分一、两班生产的企业，应避开早、晚高峰用电；
（三）连续性生产企业，不需连续运转的工序或设备，应避开高峰用电。
第十九条 国家重点用电企业、煤矿、油田或不能拉闸限电的必保线路上的用户及各趸售县，应安装电力负荷控制装置，任何单位不准借故拒绝安装或擅自将电力负荷控制置装退出使用。新报装接电的用电单位，必须在接电之前安装电力负荷控制装置。
第四章 用电设备管理
第二十条 机械工业部门应根据国家《鼓励推广节能机电产品和停止生产淘汰落后产品的暂行规定》，制定规划，优先研制开发高效节电设备。有关部门应在提供贷款、减免税收和原材料、能源供应等方面给予优惠。
第二十一条 机械制造企业及有关单位应停止生产、销售（包括经销、代销）和使用国家公布的淘汰机电产品。
第二十二条 企业正在使用的淘汰型设备，不准安排恢复性大修或转让。
第二十三条 机电设备更新资金的来源
（一）企业的折旧基金和用留的生产发展基金；
（二）地方分成的能源交通建设基金；
（三）地方筹集委托银行贷款和国家节能专项贷款；
（四）超计划、超单耗和因使用淘汰设备的加价款，安排用于企业节电的部分。
第五章 节电技术措施管理
第二十四条 用电单位及其主管部门应制定节电技术措施计划，根据实际情况，限期推广重点节电措施。
第二十五条 企业利用余热、压差和煤矸石发电等综合利用项目给予下列优惠：
（一）新增自发自用电量，电网不抵扣统配电量指标；
（二）少用统配电量，视同企业节约的电量，由三电办给予电量奖励；
（三）自用有余电量委托电网销售时，按省对企业自备电厂上网电量的有关规定，代购代销；
（四）优先安排综合利用节电项目，所需贷款由省计经委向国家经委申请贴息。
第二十六条 对单台容量10吨/小时以上的锅炉有稳定的热负荷，年运行时间在四千小时以上的热力系统联产后，享有第二十五条规定的优惠。
第六章 农业用电管理
第二十七条 农电主管部门负责农村电网的管理和改造。
第二十八条 变压器正常使用负载率低于30％的，由产权单位调整或更换。
第二十九条 三十千伏安以上的农业用电单位，其功率因数必须达到0.8以上，由产权单位加装无功补偿设备，逐步达到自动控制。
第三十条 工矿、乡镇企业未经供电部门许可，不准擅自向农村发展转供户。对现有转供户，在一九九○年前应改由供电部门直接管理。
第三十一条 农村用电户，必须使用节能变压器，正在使用的高能耗变压器，按农电部门规定期限改造或淘汰。
第三十二条 根据农村电网自建、自管、自用的原则，农村用电户对供电半径超过规定的，到一九九○年应基本改造完，使农村电风线损率降到11以下。
第七章 非生产用电管理
第三十三条 机关、团体、部队、学校、商店、宾馆等非生产用电单位，应按当地三电办下达的计划指标用电、按月考核，按月结算。
第三十四条 接待外宾或旅游的宾馆、科研实验室、净化室、医院手术室、通讯室、计算机房等特殊需要使用电力空调器、冷热风机的，须经当地三电办批准，按国家有关规定执行。
单位职工食堂特殊需用电炊器具的，须经当地三电办批准。
其他非生产用电单位不准使用电力空调器、电热取温和电热水器。
第三十五条 营业性舞厅应安装分时计量电度表，按峰谷电价收费。
第三十六条 城乡居民按户装表、计量收费，不准包费。
除小水电供电地区外，居民每户每月最高限量为：省辖市一百千瓦时（度），其他城乡八十千瓦时（度）。
第三十七条 城乡居民不准使用电炉子、电暖气、电热风器以及单台容量超过一千瓦的家用电器。
第三十八条 严禁私自接电，不准采取绕接计量表计及使表计不能正常计量等手段窍电。
第八章 奖励和处罚
第三十九条 企业节约用电，提取节约奖，在当年成本中列支。产品电耗达到国家或省级标准的，可按前两年实际单耗的平均值为起奖基数。石油开采、原煤综合单耗按省下达的本年计划定额为起奖基数，一定三年不变，实行差别奖金率，分等计奖。提奖率为：国家特级50％；国家
一级30％；国家二级15％；省级13％。未达到省级标准的，仍以上年实际单耗为起奖基数，提奖率为8％。
第四十条 各级经委（计经委）和财政部门应做好节电奖的宏观控制。所属企业发放节电奖金总额不准超过本地区、本部门节电总价值的15％。
第四十一条 产品电耗回升的单位，按照“奖罚同率”的原则予以罚款，达到国家特级和一级标准的企业，允许其产品电耗上浮3％。
第四十二条 各级经委（计经委）在平衡年度用电指标时、预留部分统配电量指标，奖给节电成绩显著的地区和企业，奖励幅度控制在5％以下。
第四十三条 违反本规定第七条规定，工业企业未进行电平衡测试或虽经测试，但不合格，企业不能晋级，也不能评为先进单位。
第四十四条 对违反本规定的，给予下列处罚：
（一）违反本规定第八条第一款规定，其超用电力每次每千瓦收费五元；超计划指标用电或超过单耗定额用电的，除按现行电价十倍加价收费外，由三电办采取限供电或停供电措施。
违反本规定第八条第二款规定，用电单位假报电量的，其假报差数按现行电价十倍加价收费，是节约用电先进单位的，取消其荣誉称号，追回奖励。
（二）违反本规定第十九条规定，拒绝安装或擅自将电力负荷控制装置退出使用及新报装接电不安装电力负荷控制装置的，除按现行电价十倍加价收费外，由三电办采取停供电和不予报装接电措施。
（三）违反本规定第二十一条规定，逾期继续生产，销售淘汰机电产品的，由工商行政管理部门按其期售价的20％处以罚款，由有关部门停止贷款，停供动力、燃料、原材料，逾期使用淘汰设备的，其浪费的电力按现行电价十倍加价收费。
（四）违反本规定第二十二条规定，除报废设备外，由工商行政管理部门按设备原值的50％处以罚款。
（五）违反本规定第三十条规定，擅自向农村转供电的，其转供电量按现行电价十倍加价收费。拒绝付款的，三电办采取停供电措施。
（六）违反本规定第三十三条规定，非生产用电单位超计划用电的，其超用电量按现行电价五倍加价收费。
（七）违反本规定第三十四条规定，未经三电办批准擅自使用电力空调器、电热取暖、电热水器、电炊具或使用电力空调超过标准的，除按现行电价十倍加价收费外，由三电办采取限供电或停供电措施。
（八）违反本规定第三十六条第二款规定，居民用电超过限量50％以内的（不含本数），其超用电量按现行电价五倍加价收费。居民用超过限量50％以上的，按现行电价十倍加价收费。
（九）违反本规定第三十七条、第三十八条规定，依照《全国供用电规则》处罚。
（十）违反本规定第十七条规定，供电部门无故拉闸造成用户损失的，按照有关规定及供用电合同赔偿损失，对直接责任人及其单位负责人给予行政处分，造成重大损失的，由当地经委（计经委）组织调查，追究责任。
第四十五条 违反本规定的加价收费款，由当地三电办代收，专户存储，专款专用，不准挪用。此款主要用于改善用电管理的技术措施和企业的节电措施。
第四十六条 供电区、市、县三电办无权减免违反本规定的加价收费，特殊情况需要减免的，应报省三电办批准。
第四十七条 受处罚单位支付的加价款或罚款，应在税后留利中列支，不准摊入成本和营业外支出。
第四十八条 负责实施本规定的有关单位及其工作人员忠于职守，秉公办事。对于利用职权，徇私舞弊，收受贿赂的，应视情节轻重，由其所在单位或上级主管部门对直接责任人、主要负责人给予行政处分，或由有关部门给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第九章 附 则
第四十九条 本规定所称“以上”、“以下”均含本数在内。
第五十条 市（地）经委（计经委）应根据本规定，结合本地实际情况，制定具体实施方案。
第五十一条 本规定由省计经委负责解释。
第五十二条 本规定与国家有关规定相抵触的，按国家规定执行；本省过去有关规定与本规定相抵触的，按本规定执行。
第五十三条 本规定自一九八八年五月一日起施行。
1988年4月1日
