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卫生部


卫生部关于加强中等卫生学校教学及实习基地建设若干问题的规定

1989年2月14日，卫生部

为进一步贯彻党的教育方针，巩固和提高理论教学的效果，培养动手能力较强的实用型人才，解决好实习基地极为重要。在不断深化中等医学教育改革中，对加强中等卫生学校教学及实习基地建设若干问题提出如下规定：
一、中等卫生学校的教学实习基地分为附属机构、教学基地和实习基地三类，应包括县及县以上的各种类型的医院、妇幼保健院（所、站）、卫生防疫站、生物制品、药品检定等医药卫生单位，其主要任务是：
附属机构（医院、门诊部、药厂等），主要为本校各种教学活动服务，承担学生的教学、教学实习、见习和毕业实习等任务。
教学基地，承担卫生学校对口专业的教学、教学实习、见习和毕业实习任务。
实习基地，承担卫生学校毕业班学生的毕业实习任务。
二、在医药卫生单位中选定教学基地是解决教学实习问题的良好途径。教学基地的基本条件是：管理水平和医疗质量较高，设备条件较好，有能够承担教学实习任务的师资队伍，有教学和生活用房。
教学基地根据教学任务的大小可适当增加教学编制，数量由各地根据实际情况确定，并报当地编委审批。
具有一定教学能力和实习条件的市、区和县级医药卫生单位可作为实习基地（点）。
三、承担教学实习任务、培养合格人才是各级医药卫生单位的基本任务之一，是义不容辞的职责。承担教学实习任务的单位应明确一名领导干部（业务负责人）分管，并设专人负责。承担教学实习任务的科室亦应有专人负责或成立教学小组，在科主任（护士长）领导下，由政治、业务素质优良的业务骨干完成带教任务，基地应保证讲课教师的备课时间，在讲课期间，不宜安排值夜班。带教实习人员的时数，应计入科室和个人工作量。带教期间个人收入，应略高于同类人员。卫生技术人员教学、带教和指导实习生的能力、水平和成绩，应记入个人业务技术档案，并作为专业技术职务评审聘任的主要依据之一，成绩突出者应优先聘任。
四、学校应根据教学计划、教学大纲和“三基”训练项目，结合实际，制定出教学和实习计划，提前提交基地并与基地分管领导和有关科室教学小组负责人共同协商研究，妥善安排，使计划逐项落实。
五、教学实习基地应全面负责毕业实习学生的思想教育、教学安排、实习质量考核和生活管理。学校可在基地聘请兼职班主任，并适当与经济利益挂钩。学校和基地领导要定期检查基地教学情况，定期研究，总结经验，解决问题。
六、中等卫生学校根据教学实习的需要，可派教师到基地工作。负责毕业实习的教师，基地可授予相应的卫生技术职务。基地长期在学校任教的兼职教师，学校可根据其教学能力和水平，授予相应的教学职务。教学实习基地应欢迎和支持学校各专业教师参加医院相应科室的临床实践工作，免收费用，教师在医护权限和奖金福利方面应与医院职工享受同等待遇。
七、学生实习管理费在国家尚未调整前，请参考《卫生部关于中等卫生学校经费标准的意见》中的有关规定。
八、提倡和鼓励各级卫生行政部门为中等卫生学校建立附属机构。对已建立附属机构的学校，要继续加强其建设，添置更新设备，不断完善各项管理制度，提高管理水平，办成医教结合的教学与实习基地。没有附属机构的中等卫生学校，应根据当地实际情况，逐步创造条件，开办附院或门诊部，卫生行政部门应在人力、物力、财力等方面给予必要支持。
九、有条件的地区或单位，也可试行毕业生预分配制度。由用人单位全面负责安排学生的实习和工作，并有权择优录用。学生预分配期间学校不交纳实习管理费，用人单位适当给予学生生活补助。
十、学校应采取多种形式，帮助教学实习基地培训卫生技术人员，可优先给予安排并减少收费。
学校和基地要加强联系，在学术交流、科研协作、疑难病例会诊、咨询服务等多方面进行合作。
十一、各级卫生行政部门在分配高、中等医学院校毕业生时，要充分考虑基地所承担的教学实习任务的需要，应优先择优分配给毕业生。承担教学实习任务的单位允许优先选留毕业生。在计划下达卫生经费时，应根据教学实习任务大小，在经费上适当给予补助，在设备购置分配、仪器更新等方面亦应优先给予安排解决。
十二、各地应把完成教学实习任务的质量作为评选文明医院（单位）、考核科室任务承包的重要条件之一。教学实习工作所占评分比例不应低于总分数的百分之五。具备实习条件而拒绝接收实习学生的单位，不得评为文明单位，学校与有关部门可拒派毕业生。
十三、为使各中等卫生学校与教学实习基地能长期、稳定、正常地合作，各有关方面要经过协商签定协议，明确各自的任务、职责与权利，共同遵守，互相监督，保证预防、医疗、保健等业务工作和教学实习任务的完成。所签协议书应报业务主管部门备案，以便监督执行。业务主管部门应定期召开协调会议，以利总结经验，及时解决问题。
对在教学、带教和指导实习生工作中做出显著成绩的单位或个人，卫生行政部门应给予表扬和奖励。
十四、各级卫生行政部门都要把加强教学实习基地建设、提高教育质量作为一项重要任务纳入工作日程，统筹安排，加强宏观指导与协调工作。主管医学教育工作的领导，要经常深入学校和教学实习基地，解决教学实习中存在的困难和问题。为了加强对教学实习基地的宏观管理，各级卫生行政部门应统一作出规划，选定和分配教学实习基地，并与高等医学院校教学基地统一考虑和协调，以确保各类学校的实习安排。
十五、各级卫生行政部门要把教学实习基地建设列入卫生事业发展的总体规划。在安排医院、卫生防疫站、妇幼保健院（所、站）、药检所等卫生机构的建设计划时，应同时安排教学实习基地用房及相配套的其它设施，有计划、有步骤地保证教学实习所需的必备条件。
十六、各级卫生行政部门应将教学实习用房纳入医院建设的总体规划，要积极创造条件，解决毕业生实习的食宿问题，使学生在毕业实习期间能够实行二十四小时住院制或参加值夜班。跨市、地招收的学生，如回到本市、地毕业实习，住宿由接收实习单位安排，如有困难时，由所在市
、地卫生行政部门负责解决。不得以任何理由拒绝接收实习生，或将实习生安排到不具备实习条件的单位实习。
十七、各省、自治区、直辖市卫生厅（局），可参照本规定，结合当地实际，制定出实施办法。


浙江省丽水市人民政府


关于印发丽水市农村敬老院管理若干规定的通知

丽政发〔2004〕45号






《丽水市农村敬老院管理若干规定》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。


二○○四年七月十九日


丽水市农村敬老院管理若干规定

　第一章 总 则

　　第一条 为加强农村五保供养工作的管理，促进敬老院事业的健康发展，根据国务院《农村五保供养工作条例》、民政部《农村敬老院管理暂行办法》、《浙江省农村五保供养工作实施细则》和相关政策规定，结合本市实际，特制定本规定。
　　第二条 敬老院坚持依靠集体、依靠社会、依靠群众，民主管理，文明办院，敬老养老的办院方针。
　　第三条 敬老院所需经费实行乡镇（街道）和村为基础、政府补助、社会捐赠等多渠道筹集，并通过发展院办经济逐步改善供养人员生活条件的经费筹集机制。
　　第四条 敬老院实行条块结合、以块为主、属地管理的管理体制。
　　民政部门是敬老院的业务主管部门，负责对敬老院工作的业务指导、协调和监督。
　　县（市、区）人民政府应当根据本行政区域内集中供养工作发展的需要，统一编制敬老院建设规划；乡镇人民政府（街道办事处）要加强对　敬老院工作的领导，把敬老院建设列入当地经济和社会发展规划；敬老院的管理由乡镇人民政府（街道办事处）组织实施。跨乡镇人民政府（街　道办事处）联办敬老院的，以敬老院所在地乡镇人民政府（街道办事处）为主，其他乡镇人民政府（街道办事处）配合。
　　其他相关部门、企事业单位、社会各界应当各尽其责，共同做好敬老院的工作。

　　第二章 五保供养的形式和标准
　　第五条 敬老院以供养五保对象为主，在没有光荣院的地方，敬老院应当优先接收孤老优抚对象入院供养；有条件的敬老院可以向社会开放，吸收社会休养人员自费代养。
精神病患者、传染病人不得接收入院。
　　第六条 五保对象入住敬老院须由本人提出申请，经身体检查、乡镇人民政府（村办敬老院经村民委员会）批准，并由本人和敬老院双方签定入院协议，实行集中供养。
　　跨乡镇人民政府（街道办事处）联办敬老院的，送养的乡镇人民政府（街道办事处）要与敬老院所在地乡镇人民政府（街道办事处）签订协议，明确双方的权利义务。
　　不宜集中供养的五保对象，应与乡镇人民政府（街道办事处）、村民委员会、敬老院、被委托人共同签订协议，实行户院挂钩。
　　第七条 五保对象本人要求出院，由本人提出书面申请，敬老院同意后，经乡镇人民政府（街道办事处）批准。
　　因故而被院方动员出院者，由敬老院提出书面申请，经乡镇人民政府（街道办事处）批准。
　　经批准出院的五保对象，由乡镇（街道办事处）和村民委员会负责办理出院手续，带回原居住地并妥善安排好他们的生活。
　　第八条 五保对象供养标准要按照当地上年度农村居民人均纯收入的60%落实供养经费，一是乡镇（街道办事处）、村根据当地县（市、区）人民政府的规定按比例筹集供养经费或实物，由敬老院管理。二是当地县（市、区）人民政府每月按定额进行补助，由敬老院统筹安排。
　　跨乡镇（街道）联办的敬老院，送养乡镇（街道）、村按当地人民政府规定的比例要求落实送养人员的供养经费或实物，由敬老院管理。
　　对实行寄养的五保对象，敬老院按实际用于集中供养五保对象人均开支的标准定期发放供养经费和实物，定期检查被寄养人员的供养情况。对委托人应给予合理的报酬。
　　第九条 敬老院收养自费人员，服务项目和收费标准按照物价部门和民政部门的规定执行。
　　第十条 敬老院供养的各类人员（以下统称供养人员）应当遵守院内的规章制度，爱护公共财物，文明礼貌，团结互助。

　　第三章 敬老院的设施建设
　　第十一条 敬老院的选址应符合城市规划的要求，且环境较好，交通便利。
　　（一）新建敬老院的规划、设计、建设必须严格执行《老年人建筑设计规范》等国家强制性要求，改建敬老院的各种设施要基本符合《老年人建筑设计规范》，要确保房屋质量安全。
　　（二） 敬老院的建筑设计和外墙装饰应与老年人心理以及周围环境相协调；门、走道、出入口必须以方便老年人为设计要求；装修中不得使用有害、有毒和易碎、易燃的装饰材料，地面用材适合老人活动，要配备消防器材，制订消防措施，消除火灾隐患。
　　（三）内部设置除必要床位和生活用品外，还应根据敬老院的不同规模健全医务、学习、娱乐、健身等配套设施。

　　第四章 院务管理
　　第十二条 敬老院要建立健全管理制度。
　　（一）建立健全工作制度、管理制度，做到管人管事制度化。
　　（二）建立供养人员参与管理、自我服务、自我约束的组织机制。
　　（三）建立志愿者服务队伍，做到专业人员服务与志愿者服务相结合。
　　第十三条 敬老院设立院务管理委员会，其职责是：贯彻落实办院方针、原则，审议院内重要事宜，检查、监督院长和工作人员的工作，协助敬老院做好管理工作。
　　院务管理委员会成员经敬老院全体人员民主选举产生，成员中供养人员所占比例不得少于二分之一。
　　第十四条 建立入院供养人员档案，包括入院协议书、申请书、健康检查资料、身份证和户口簿复印件及记录后事处理联系人等有关资料并长期保存。
　　第十五条 敬老院必须保持整洁、卫生的生活环境，搞好环境绿化，保持美观清洁的院容院貌。
　　第十六条 敬老院必须高度重视伙食管理，注意调剂饭菜花样，尊重供养人员的饮食习惯；注意饮食卫生 ，定期进行炊事人员健康检查。
　　第十七条 敬老院必须高度重视安全工作，坚持预防为主的方针，适时进行安全教育，严格遵守操作规程和安全规定，努力做好安全工作。
　　第十八条 有条件的敬老院可以设立医务室，无条件的要与乡镇卫生院、诊所等定点挂钩，要求定期巡诊和进行健康检查，要建立供养人员健康档案。供养人员生病后，敬老院应及时予以治疗；供养人员去世后，敬老院要负责从简料理后事。
　　第十九条 适当组织供养人员进行学习，因地制宜开展适合供养人员特点的文体和康复活动。

　　第五章 生产经营和财产管理
　　第二十条 敬老院的土地、房产、设备和其他财产依法归敬老院使用，任何单位和个人不得侵占。
未经批准，敬老院的房屋、土地、设备和其他财产不得作任何抵押，不得改变其五保供养的用途。
　　第二十一条 建立健全财务管理制度。经费、物资、伙食、生产经营账目要定期公布，接受供养人员和社会的监督。财会人员离职时，必须查清账目，按规定办理移交手续。
敬老院应按规定接受审计。
　　第二十二条 五保供养协议书中已予登记的五保对象的个人财产，本人可以继续使用。
　　五保对象死亡后，其遗产按照五保供养协议处理。
　　第二十三条 敬老院应因地制宜，采取多种形式开展生产经营活动，兴办经济实体。生产经营收入依法归敬老院集体所有，用于院内扩大再生产和改善供养人员的生活条件，任何单位和个人不得侵占、挪用。
　　第二十四条 鼓励供养人员参加力所能及的生产劳动和经营活动，并根据生产和经营效益给予适当奖励。
　　第二十五条 敬老院的生产经营活动要严格遵守国家的法律法规，同时要积极争取政府和有关部门给予的优惠政策。

　　第六章 工作人员管理
　　第二十六条 敬老院的工作人员，原则上根据敬老院供养对象10∶1的比例进行配备。
　　第二十七条 敬老院实行院长负责制，院长负责全面工作。敬老院院长的任免应征得民政部门同意，并由乡镇人民政府（街道办事处）选派。敬老院其他工作人员采取合同制形式，实行公开招聘。
　　第二十八条 敬老院管理人员和服务人员的工资福利待遇，按照当地人民政府有关规定执行。
　　第二十九条 敬老院应制定工作人员选聘、培训、考核、任免、奖惩等相关的管理制度。
敬老院应当组织工作人员进行职业道德学习和业务培训，不断提高工作人员的管理和服务水平。
　　第三十条 敬老院对工作认真负责、热心为供养人员服务的工作人员应当给予奖励；对工作不称职的可以辞退；对工作失职、造成严重后果的应当认真处理或报请有关机关依法追究责任。
　　第七章 扶助政策
　　第三十一条 财政全额拨款的和差额拨款的机关部门、事业单位原则上免收敬老院建设中的各种费用，实行零收费；赋予行政职能的自收自支的企（事）业单位按丽水实际收费标准减半收取敬老院建设的费用。
　　第三十二条 五保对象全部纳入新型农村合作医疗制度，享受参与新型农村合作医疗制度村民的同等待遇。
　　在敬老院集中供养的五保对象，实行定点医疗制度，定点医院设在敬老院所在乡镇的卫生院。
　　户院挂钩的五保对象在各乡（镇）定点医院就诊时，免收门诊挂号费、诊疗费、注射费；用药时，定点医院只收取药的进价成本；住院时，减半收取床位费；大型设备检查时，按丽水实际收费标准减半收取检查费。
　　第三十三条 各乡镇（街道办事处）、各部门、企事业单位、社会团体应把五保供养工作，作为一项重要工作列入议事日程，并从人力、物力、财力上予以支持和帮助。
　　（一）供电部门对敬老院的用电免费接通外线，并给予敬老院中五保对象的生活用电60千瓦·时/人·年免费使用的优惠政策，实行户院挂钩的五保对象所享受的用电优惠政策参照《丽水市人民政府办公室关于进一步加强最低生活保障工作的通知》（丽政办发〔2003〕162号）规定执行。
　　（二）国土部门对敬老院的征地管理费减半收取。
　　（三）规划建设部门对敬老院发生的生活垃圾和粪便清运等费用，予以减免；自来水厂按当年水价给予敬老院中的五保对象生活用水36吨/人·年免费使用的优惠政策，实行户院挂钩的五保对象所享受的用水优惠政策参照丽政办发〔2003〕162号的文件规定执行。
　　（四）广播电视部门免收敬老院（两个有线电视接口）的有线电视初装费。
　　（五）电信等部门为敬老院免费安装电话。
　　（六）教育部门免收五保对象中孤儿的基础教育阶段学（杂）费、代管费和住宿费；完成基础教育继续上学的，优先给予助学金或国家助学贷款；对大中专院校毕业的，有关部门、单位同等条件下优先予以录用。
　　（七）集中供养的五保老人死亡后，殡仪馆免收火化费。如果有亲戚朋友要代葬的，由敬老院补助购买骨灰盒和生态墓碑经费（500元包干），葬入五保老人或代葬者户口所在地的公益性生态墓区，被葬入的公益性生态墓区免收各种费用。
　　（八）免收五保对象各种社会性负担款。
　　第三十四条 敬老院和五保对象需要法律援助时，可按程序向法院、司法行政部门、律师事务所申请减免诉讼费、律师费和公证费。
　　第三十五条 机关、团体、企事业单位和社会各界在开展志愿相助、包户服务、助学帮困、结对扶贫等送温暖活动时，要优先安排五保对象。
　　鼓励机关等单位与敬老院建立挂钩制度，给敬老院在人、财、物上予以援助。
　　第三十六条 经县（市、区）人民政府批准，敬老院可以接受国内外组织和个人的捐赠，可以向社会募集款物。
　　第三十七条 在享受上述相关扶助待遇时，敬老院应向有关部门出具当地民政部门的证明，五保对象应同时向有关部门出具下列证件、证明：
　　（一）《五保供养证书》；
　　（二）本人身份证，无身份证者应持其它有效身份证明。

　　第八章 附 则
　　第三十八条 各县（市、区）人民政府可参照本规定，制定实施细则，进一步明确敬老院建设及内部生活设施配置标准和集中供养五保老人供养标准。
　　第三十九条 本规定自2004年8月1日起施行。